治疗重度膝外翻,罗湖医院骨外科有妙招!
发表时间:2022-09-15 作者:杭州新闻网

人工智能朗读:

五月初,一位双膝关节疼痛伴活动受限20余年的68岁老爷爷,在家人陪同下,拄着双拐走进罗湖医院骨外科。罗湖医院骨外科杜世新团队成员李学东教授接诊后,通过检查发现:老爷爷双膝是类风湿性关节炎晚期,畸形严重。由于老爷爷病史长,双膝关节畸形严重,关节软骨消失,关节间隙明显变窄,属于kellgren-lawrence4期,手术指征明确,左膝关节严重外翻畸形

五月初,一位双膝关节疼痛伴活动受限20余年的68岁老爷爷,在家人陪同下,拄着双拐走进罗湖医院骨外科。他无法下蹲,只能拄双拐跛行移动,双膝关节疼痛难忍;曾多次在其他医疗机构求医,但就诊疗效不佳, 严重影响日常生活。

治疗重度膝外翻,罗湖医院骨外科有妙招!

罗湖医院骨外科杜世新团队成员李学东教授接诊后,通过检查发现:老爷爷双膝是类风湿性关节炎晚期,畸形严重。右膝关节內翻畸形、左膝关节严重外翻畸形,影像学测量外翻角度30度,同时合并髌骨运动轨迹异常,髌骨脱位。

由于老爷爷病史长,双膝关节畸形严重,关节软骨消失,关节间隙明显变窄, 属于kellgren-lawrence 4期,手术指征明确,左膝关节严重外翻畸形。此类畸形关节置换手术极为复杂,得到良好的矫形效果的同时腓总神经损伤风险很大。

为避免并发症的出现,此次手术需要制定个性化方案。

量身定制手术方案

精准治疗

李学东在复杂髋膝关节置换方面有长期研究和临床经验,他采用目前国内外最新理念和手术方式,精心设计和制定了这次手术方案,决定左右膝分次手术

首先治疗畸形最严重的左侧外翻膝,手术先行预防性小切口腓总神经松解,彻底松解关节周围挛缩组织,按术前测量的角度,精确截骨纠正外翻畸形,通过软组织松解及精确截骨达到良好的屈伸间隙平衡,选用后稳定型人工全膝关节置换技术重建了患者关节运动和负重功能。

左膝置换后1周,行右膝内翻畸形矫正,采用同样人工全膝关节置换术。

先后两次手术,均在术后第二天就能下地平稳站立行走,老爷爷倍感到惊喜。术后拍摄下肢全长片,下肢力线完美恢复。

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术前全长片

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术后全长片

住院期间,老爷爷怀着激动的心情对罗湖骨科团队表示了深深的感谢。

目前,护士们正在给老爷爷做护理快速康复训练,以求达到最佳膝关节功能恢复效果。

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专家简介

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李学东 骨外科

医学博士,博士后,主任医师,硕士研究生导师。专业化从事保膝、关节功能重建及人工关节置换、翻修术;对骨关节炎阶梯治疗、复杂人工髋、膝、肩关节置换及翻修术有深入研究;对股骨头无菌坏死、膝关节骨性关节炎釆用保关节治疗获得较高成功率、采用阶梯治疗最大限度保留关节功能。擅长脊柱、骨盆、髋臼骨折的治疗;长期致力于骨代谢性疾病及骨肿瘤的相关研究。

主持国家、省、市(厅)级科研项目十五项,以第一及通讯作者发表SCI收录论文二十余篇。

联系方式:Emai:xuedonglidr@163.com

作者:骨外科 刘新、郑桂周

编辑整理:罗医宣

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